眼睛的并发症

你可能听说糖尿病会引起眼睛问题,并可能导致失明。有糖尿病的人确实比没有糖尿病的人有更高的失明风险。但大多数糖尿病患者除了轻微的眼部疾病外,什么也没有。

定期检查,你可以把小问题放在次要位置(看我们的眼部护理页面)如果你确实出现了一个大问题,有些治疗方法如果你马上开始的话通常效果很好。

眼见

为了了解眼部疾病的发生,它有助于理解眼睛是如何工作的。眼睛是一个覆盖着坚硬外膜的球。前面的覆盖物清晰弯曲。这个弯曲的区域就是角膜,既能聚光又能保护眼睛。

光线通过角膜后,它通过一个叫做前房的空间(前房充满了一种叫做房水的保护性液体)通过瞳孔(虹膜上的一个孔,眼睛的有色部分)。然后通过一个镜头进行更多的聚焦。最后,光线通过位于眼睛中心的另一个充满液体的腔室(玻璃体),照射到眼睛后部,视网膜。

视网膜记录聚焦于它的图像,并将这些图像转换成电信号,大脑接收并解码。

视网膜的一部分专门用来观察细节。这一微小的异常敏锐的视觉区域被称为黄斑。视网膜内外的血管滋养黄斑。

青光眼

有糖尿病的人比没有糖尿病的人患青光眼的可能性高40%。一个人患糖尿病的时间越长,更常见的青光眼是。风险也随着年龄的增长而增加。

青光眼发生在眼压增大时。在大多数情况下,压力使房水引流减慢,使房水在前房积聚。压力会挤压将血液输送到视网膜和视神经的血管。由于视网膜和神经受损,视力逐渐丧失。

青光眼有几种治疗方法。有些人用药物来减轻眼睛的压力,还有一些涉及手术。

白内障

很多没有糖尿病的人会患白内障,但是糖尿病患者患上这种眼部疾病的可能性要高出60%。糖尿病患者在年轻时也容易患白内障,而且进展更快。白内障,眼睛清澈的晶状体云,阻挡光线。

为了帮助治疗轻度白内障,你可能需要更经常地戴太阳镜,并在眼镜中使用眩光控制镜片。对于严重干扰视力的白内障,医生通常取下眼睛的晶状体。有时病人得到一个新的移植的晶状体。糖尿病患者,摘除晶状体后视网膜病变会恶化,青光眼可能开始发展。

视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是糖尿病引起的所有视网膜疾病的总称。视网膜病变主要有两种类型:不扩散型和增殖型。

Nonproliferative视网膜病变

在非增殖性视网膜病变中,最常见的视网膜病变,在眼球后面的毛细血管形成眼袋。非增殖性视网膜病变可分为三个阶段(轻度,中等,严重)随着越来越多的血管堵塞。

黄斑水肿

虽然视网膜病变在这个阶段通常不会导致视力下降,毛细血管壁可能失去控制血液和视网膜之间物质通过的能力。液体会渗入眼睛聚焦的部位,黄斑。当黄斑肿胀时,一种叫做黄斑水肿的情况,视力模糊,可能完全丧失。尽管非增殖性视网膜病变通常不需要治疗,黄斑水肿必须治疗,但幸运的是,治疗通常能有效地停止,有时还能逆转失明。

增殖性视网膜病变

在一些人身上,几年后视网膜病变发展为一种更严重的形式,称为增生性视网膜病变。以这种形式,血管损坏得很厉害,因此关闭了。作为回应,视网膜上的新血管开始生长。这些新的血管很脆弱,会泄漏血液,阻挡视野,这种情况叫做玻璃体出血。新血管也会导致疤痕组织生长。疤痕组织缩小后,它会扭曲视网膜或将其拉离原位,一种叫做视网膜脱离的疾病。

如何治疗?

糖尿病视网膜病变的治疗取得了巨大进展。像散射光凝疗法,局灶性光凝,玻璃体切除术预防大多数人失明。必威体育亚州最佳体育平台视网膜病变越早被诊断出来,这些治疗越有可能成功。最好的结果发生在视力正常的时候。

光凝,眼科护理专家用一种特殊的激光在视网膜上造成微小的烧伤。这些烧伤会封闭血管,阻止血管生长和渗漏。

在散射光凝(也称为全视网膜光凝)中,专业护眼师会在两次或两次以上的情况下,用圆点图案造成数百处烧伤。散射光凝可降低玻璃体出血或视网膜脱离导致失明的风险,但它只在出血或脱出进展非常快之前起作用。这种治疗方法也适用于某些类型的青光眼。

散射光凝的副作用通常很小。它们包括每次治疗后几天的视力模糊和可能丧失侧(外周)视力。

在局灶性光凝中,眼科护理专业人员将激光精确地对准黄斑部的血管泄漏。这种手术不能治愈黄斑水肿引起的视力模糊。但它确实能防止情况恶化。

当视网膜已经脱落或大量血液流入眼睛时,光凝不再有用。下一个选择是玻璃体切除术,这是一种从眼睛内部去除疤痕组织和浑浊液体的手术。操作发生得越早,成功的可能性越大。当手术的目的是从眼睛里取出血液时,它通常是有效的。将视网膜重新植入眼睛要困难得多,而且只有大约一半的病例有效。

黄斑水肿有两种治疗方法:局部激光治疗可减缓液体渗漏。以及可以注射到眼睛中的药物,这些药物可以减缓新血管的生长,减少液体进入黄斑的渗漏。

一种新的视网膜病变治疗方法是直接向眼睛注射药物。该注射液含有一种阻断血管内皮生长因子(VEGF)活性的药物。这种激素促进新生血管的生长,并通过促进弱者的生长在视网膜病变中发挥关键作用。血管渗漏。抗血管内皮生长因子药物阻止了血管问题,改善视网膜病变患者的视力。在许多情况下,这些治疗必须每隔几个月(有时每月)重复一次,以减少眼睛的炎症。

还有一些其他的新疗法,把物质放在眼睛后面帮助它愈合。所有这些眼部护理的进步在帮助人们的眼睛方面都有很大的不同。预防必威体育亚州最佳体育平台总是第一位的,但是如果损坏发生,它是可以治疗的。

我有视网膜病变的危险吗?

影响视网膜病变的几个因素:

  • 血糖控制
  • 血压水平
  • 你患糖尿病多久了
  • 基因

你得糖尿病的时间越长,你患视网膜疾病的可能性越大。几乎所有患有1型糖尿病的人最终都会患有非增殖性视网膜病变。必威体育亚州最佳体育平台大多数2型糖尿病患者也会患上糖尿病。但是破坏视力的视网膜病变,增生性视网膜病变,远没有那么普遍。

保持血糖水平接近正常水平的人不太可能患有视网膜病变或症状较轻。

在你注意到视力的任何变化之前,你的视网膜可能已经严重受损。大多数患有非增殖性视网膜病变的人没有症状。即使有增生性视网膜病变,更危险的形式,人们有时直到太迟才有症状。因此,你应该定期让眼科专家检查一下你的眼睛。

  • 上次审查日期:2013年6月7日
  • 最后编辑:2018年11月19日

文章从糖尿病预测杂志:

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