健康保险市场和糖尿病患者

健康保险市场开业了!尽管联邦政府今年努力改变《负担得起的医疗法案》,你仍然可以通过你的州健康保险市场购买健康保险,财政帮助降低每月保费和现款成本仍然可用。但你必须尽快行动:开放注册开始11月1日2018和结束12月15日2018(一些州可能会在12月15日之后允许更多的时间注册——向你所在州的医疗保险市场查询)。

个人和家庭可以通过每个州都有的健康保险市场购买健康保险。

从2014年开始,所有新的健康保险计划,无论在市场内外出售,不能否认报道,收取更高的费用,或者因为你或你的家人有糖尿病而拒绝支付治疗费用。

满足某些收入要求的人也有资格获得帮助,为他们在市场上购买的保险支付保费和其他费用。

什么是健康保险市场?

健康保险市场是个人的一种方式,的家庭,小企业可以在一个地方购买和比较各种各样的私人医疗保险。

市场上提供的计划必须满足一定的福利要求,消费者保护,以及消费者的成本。

市场计划分为四类:青铜,银,黄金,和铂。这些类别是基于该计划为保障福利支付的平均金额。

一般来说,从青铜到白金,即付费用越来越低,而保费却越来越高。

谁能在市场上购买医疗保险?

一般来说,任何自己购买医疗保险的人都可以通过市场购买。然而,只有那些满足特定收入要求的人——以及那些没有资格获得可负担得起的以工作为基础的健康保险或某些其他类型的保险的人——才能获得在市场上购买计划的财务帮助。

我什么时候可以在市场上购买保险?

任何人都可以购买保险,并在每年秋季开放登记期间购买或更改市场计划。开放注册期结束后,您必须等到下一个开放注册期才能在市场上购买保险,除非您有资格获得特殊注册期。

如果我已经注册了一个我在市场上购买的计划怎么办?

在公开注册开始前,你应该从你的计划中得到续保通知。开放式注册为您提供了一个新的机会来比较其他可用计划,并确保您获得了所有符合条件的财务援助。在此期间,你应该联系市场,以确保你仍然可以获得足够的税收抵免来购买一个计划,并看看你是否已经加入了最适合你的计划。由于医疗计划和计划价格每年都在变化,你可能会发现一个新的计划,满足你的需要,更负担得起。每一年,计划可以更改其药物处方(受保药物清单)和/或卫生保健提供者网络,因此,请确保仔细检查您的药物和卫生保健提供者是否仍然受保,以及如果您希望保持相同的计划,将花费您多少。

从2016年开始,大多数州的市场都有在线工具,可以帮助你了解哪些医生的医疗保险计划,以及健康计划是否包括某一种处方药。访问www.healthcare.gov在您所在州的市场中搜索您可用的计划。

我必须买健康保险吗?

从2014年开始,大多数人必须有健康保险。在市场上购买的计划将满足这一要求,基于工作的覆盖面也将如此,医疗保险、医疗补助,国家儿童健康保险计划(CHIP),大多数TRICARE计划和退伍军人医疗计划。

市场将包括哪些利益?

在市场上出售的健康保险必须至少包括一套“基本健康福利”。这包括:医生的办公室访问;急诊室服务和住院;妊娠和新生儿护理;精神卫生和物质使用障碍服务;处方药;康复服务和设备;实验室服务;预防必威体育亚州最佳体育平台服务;慢性疾病管理;以及儿童保健服务(包括口腔和视力保健)。

提示

您为这些服务支付的具体福利和金额可能因计划而异。在购买健康计划时,重要的是要问一下这个计划是否包括糖尿病的供应,服务,你需要的处方药,以及它的成本。看看所有的成本,比如免赔额,看医生的自费以及你需要的每一种处方药。如果你想留住现有的医疗服务提供者,看看他们是否参加了这个计划。该计划的“福利和覆盖范围摘要”将帮助您找到这些信息,但是,您可能需要致电该计划以了解有关特定服务范围的问题。

我是否会因为糖尿病而被拒绝承保或被收取更多费用?还有其他我应该知道的保护措施吗?

你不能因为有糖尿病等既存状况而被拒绝保险或被收取更多费用。这对于市场内外销售的新计划是正确的。计划只能根据年龄设定更高的保费,烟草使用、家庭规模,和地理。

此外,计划必须限制你为福利自付的金额,必须免费提供某些旨在预防疾病的卫生服务。必威体育亚州最佳体育平台该计划不能对保险公司在某一年或在你参加该计划的整个时间内用于“基本健康福利”的金额设定美元上限。

然而,计划仍然可以对福利施加其他类型的限制,例如看医生的次数,处方药的数量,或者在医院待几天。访问www.healthcare.gov或者看看我们的简报:“健康保险更新:糖尿病人的保护”来了解更多关于这些保护的信息。

财政援助是如何运作的?

美国有一定家庭收入的公民和合法移民可能有资格通过税收抵免获得帮助支付保险费,对收入最低的人帮助最大。

此外,低收入人群也有资格获得成本分担帮助,以减少自付成本,比如免赔额和自付额,为了基本的健康利益。

下表举例说明了两种不同的家庭规模和家庭收入,它们可能有资格获得财政援助:

谁有资格获得额外帮助?

家庭规模 家庭收入*
1 12140 - 48560美元
4 25100 - 100400美元

谁有资格获得成本分摊帮助?

家庭规模 家庭收入*
1 12140美元- 30350美元
4 25100 - 62750美元

*注:收入金额以2018年数字为基础。2019年的价格可能会略高一些,根据你所在的州可能会有所不同。

获得经济援助的资格因州而异,家庭规模,以及2019年的预期收入。此外,许多收入低于这里列出的水平的人可能有资格享受医疗补助。医疗救助的资格因州而异。请联系您所在的州市场,了解有关财务帮助工作方式的更多详细信息,了解你是否有资格获得财政援助或医疗补助。

提示

如果你用税收抵免,某些更改可能会影响你的抵税资格及金额,例如,家庭规模或收入的改变,或者如果你有资格申请其他保险,例如就业计划或医疗保险。为了确保你得到了正确的金额,并且不需要偿还任何贷款,当你在一年中有变化时,打电话给你的州市场是很重要的。

我还能在市场之外购买医疗保险吗?

是的。你仍然可以直接从市场以外的保险公司购买健康保险,但这些计划可能无法满足所有通过市场销售的计划的最低要求,而且你将无法获得经济帮助来支付你在市场之外购买的医疗保险。

我怎样才能在保险市场上注册呢?

个人可以通过市场购买和注册健康保险11月1日2018年12月15日2018对于1月1日开始的保险,2019.12月15日之后,2018年,从下一年开始,每年秋季都将有年度开放注册期。

通过市场,你可以在线填写申请表,在电话里,或亲自调查您是否有资格获得支付私人健康保险的经济帮助,或者如果你有资格享受你所在州的医疗补助或芯片。一旦你的资格被确定,你可以比较计划,买一个满足你需要的。

年度公开注册期结束后,您必须等到下一次开放注册期才能在市场上购买保险除非你有资格参加一个特殊的注册期,因为你有资格参加一个生活事件,比如失业,必威体育亚州最佳体育平台出生,或婚姻。在市场以外出售的计划可能全年都有。但是你将无法得到帮助支付你的保险。你可以在一年中的任何时候申请医疗补助或芯片。

如果我需要帮助寻找和选择一个健康计划,我该怎么办?

有训练有素的“导航员”和其他辅助人员,帮助个人了解他们的保险方案和登记过程。您可以访问这个免费的个人帮助,帮助您选择一个计划,并通过联系您的州市场或搜索以下网站报名:本地帮助.healthcare.gov

在哪里可以获得关于我可用计划的更多信息?

  • 联系你所在州的医疗保险市场。您可以通过访问找到您所在州的市场的联系信息www.healthcare.gov或拨打1-800~318-2596(每天24小时/每周7天)。(注:本站在星期日开放报名维修期间,大部分时间会关闭12小时。)如果无法访问,请再次返回www.healthcare.gov)。
  • 通过呼叫,可提供多种语言的帮助1-800~318-2596
  • 你也可以阅读更多关于市场和医疗改革的内容www.healthcare.gov。有关医疗改革和糖尿病患者的更多信息,请参阅我们的简报:“医疗保险更新:对糖尿病患者的保护”www.www.zyzxbj.com/HealthInsuranceUpdate2014或者拨打1-800-DIABETES(342-2383)。
  • 最后回顾:2015年3月2日
  • 最后编辑:2018年11月16日

文章从糖尿病预测杂志:

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